Подготовка к исследованиям крови.
Общий анализ крови. Биохимия.
Забор крови на анализы происходит утром строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
Подготовка к исследованиям мочи.
Общие правила.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
- у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
- у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Подготовка к функциональным исследованиям.
Электрокардиография.
Перед проведением исследования необходимо принять теплый душ. К чистой коже легче прикрепить электрод и получаемое на ленте изображение будет свободно от помех. Такой же душ необходимо принять и после процедуры, т.к. для повышения электропроводности на грудную клетку, запястья и щиколотки наносится специальный гель. В связи с этим пациентам рекомендуется приносить с собой полотенце либо пеленку.
Исключается употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков в течение 4-6 часов перед исследованием. Исследование проводят не ранее, чем через 1 час после еды. В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение. Исключается применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли.
Исследование проводится в покое. В случае, если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пациенту следует отдохнуть около 30 минут.
Суточное мониторирование ЭКГ.
В день обследования, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
На период исследования не планировать проведение обследований и физиопроцедур, связанных с рентгеновским, электромагнитным и иным излучением.
На период исследования не планировать физических нагрузок на верхний плечевой пояс, посещения влажных помещений.
Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с поверхности грудной клетки.
Желательно надеть или принести с собой майку из хлопка, в которой можно будет находиться до окончания исследования.
Женщинам, для лучшего качества исследования, рекомендуется продумать одежду без бюстгальтера или с мягким лифом и со свободной блузкой или кофтой, которую можно будет надеть поверх проводов кабеля отведений.
Суточное мониторирование артериального давления.
В день обследования, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
На период исследования не планировать проведение обследований и физиопроцедур, связанных с рентгеновским, электромагнитным и иным излучением.
Желательно надеть или принести с собой майку из хлопка, в которой можно будет находиться до окончания исследования.
Женщинам, для лучшего качества исследования, рекомендуется продумать одежду без бюстгальтера или с мягким лифом и со свободной блузкой или кофтой.
Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
При наличии у пациента съемных зубных протезов рекомендуется не снимать их при проведении спирометрии, однако в ситуации, когда они мешают пациенту следует продолжить исследование без них.
Курение (любым способом) должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя и других психоактивных веществ - за 8 часов до исследования.
В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок.
Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. С этой же целью за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи.
При необходимости оценить исходное состояние вентиляционной функции легких и проведения бронходилатационного тест следует прекратить использование препаратов в зависимости от срока их действия:
-β2-агонистов короткого действия - за 4-6 часов;
-β2-агонистов длительного действия - за 24 часа;
-β2-агонистов сверхдлительного действия - за 36 часов до исследования;
-антихолинергических препаратов короткого действия - за 12 часов;
-антихолинергических препаратов длительного действия -за 36-48 часов;
-назальных деконгестантов - за 4 часа.
Если спирометрия проводится для оценки эффективности базисной терапии и поиска возможностей дополнительного улучшения легочной функции, то прием бронхорасширяющих препаратов не ограничивают.
Подготовка к ультразвуковым исследованиям.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости.
За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда).
На ночь принять адсорбенты (дозировка по назначению врача).
Прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.
Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря, при себе иметь: желчегонный завтрак (банан или йогурт сорбит).
При себе иметь пеленку и салфетки.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря.
За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда).
На ночь принять адсорбенты (дозировка по назначению врача).
Прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем (за час до обследования нужно выпить 500 мл воды).
При себе иметь пеленку и салфетки, воду 1 литр.
Подготовка к УЗИ малого таза (трансабдоминально).
Обследование проводится на 5-10-й день менструального цикла (1-й день это начало менструации).
За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда).
На ночь принять адсорбенты (дозировка по назначению врача).
Прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем (за час до обследования нужно выпить 500 мл воды).
При себе иметь пеленку и салфетки, воду 1 литр.
Подготовка к УЗИ молочных желез.
Обследование проводится на 5-10-й день менструального цикла (1-й день это начало менструации).
При себе иметь пеленку и салфетки.
Подготовка к УЗИ дуплексного исследования сосудов, почек, нижней полой вены и подвздошных вен, брюшного отдела аорты.
За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);
На ночь в течение трех дней принимать адсорбенты (дозировка по назначению врача);
Прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.
При себе иметь пеленку и салфетки.
При выполнении ультразвукового исследования сердца, щитовидной железы, органов мошонки, мягких тканей, периферических лимфоузлов специальной подготовки не требуется.
Подготовка к эндоскопическим исследованиям.
Колоноскопия.
Правильная подготовка кишечника является залогом успешного проведения эндоскопического исследования и правильного диагноза. Качественная подготовка кишечника позволяет во время осмотра выявить образования на ранней стадии и предотвратить развитие опасного для жизни заболевания – злокачественной опухоли.
В случае некачественной подготовки Вашего кишечника врач может отменить исследование.
ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ СТРОГУЮ ДИЕТУ, БЕЗ КОТОРОЙ НЕЛЬЗЯ ХОРОШО ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ НЕЛЬЗЯ:
черный хлеб и зерновой хлеб, сосиски, колбасы, консервы, свежие фрукты (бананы, апельсины, яблоки, мандарины, персики, абрикосы и др.) сухофрукты, овощи (сырая капуста, морковь, свекла), зелень (лук, листья салата, укроп), злаковые, фасоль и горох, кукуруза, грибы, семена, отруби, орехи, ягоды с косточками, в т.ч. с мелкими (смородина, малина, крыжовник и др.), виноград, киви (в любом виде), каши из перловки, гречневой крупы, коричневого и дикого риса, пшена, чечевицы; конфеты, шоколад, варенье, газированные напитки, алкоголь, молоко, апельсиновый сок. Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешенных.
Не принимайте активированный уголь, препараты, содержащие железо и висмут (Де-Нол, Улькавикс) за 5 дней до исследования.
МОЖНО: бульоны (прозрачные, процеженные), отварное мясо, птицу (курица, индейка и др.), нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу (в отварном, паровом или тушеном виде), нежирный сыр, творог, яйца, белый хлеб, сливочное масло, сметана, йогурт (без добавления ягод, фруктов, семян), печенье без зерен, ягод и орехов, хорошо проваренный белый рис (кроме плова), манная крупа, макаронные изделия из муки высшего сорта, сахар, леденцовая карамель, мед (жидкий , не в сотах), соки без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости до 2 - 2,5 л в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача).
ЕСЛИ ВЫ СТРАДАЕТЕ ЗАПОРАМИ Период соблюдения специальной диеты необходимо увеличить до 5–7 дней, дополнительно, за 5–10 дней до исследования, рекомендуется ежедневно принимать привычные для вас слабительные препараты (форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс,
сенаде и др.) Можно увеличить их дозу.
ЕСЛИ ВЫ БОЛЬНЫ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ посмотрите инструкцию к Вашему сахароснижающему препарату в разделе тесты, процедуры и операции, которые требуют голодания. Проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться корректировка сахароснижающих препаратов (эндокринологом).
ПРИЕМ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональные препараты и др.) возможен как накануне за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника, так и в день исследования за 3–4 часа до его начала.
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо заранее проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
ЗА 1 ДЕНЬ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов, указанных в памятке выше. В течение дня разрешается употреблять жидкую пищу (бульон, соки без мякоти, чай, кофе без молока).
Обед: легкий суп без овощей, бульон с вермишелью. Последний прием жидкой пищи рекомендуется завершить до 15.00.
Ужин исключается. Можно принимать светлые жидкости без газа: питьевая вода, сладкий чай, соки без мякоти, компот без ягод).
Приготовить раствор согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Полученный раствор рекомендуется принимать внутрь по стакану 250 мл через 15 - 20 минут, отдельными глотками начиная с 17:00 до 19:00 накануне исследования. Спустя приблизительно 1 – 2 ч от начала приема раствора у Вас появится многократный жидкий стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально, в среднем в течение 2 ч.
В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Приготовить раствор согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Полученный раствор рекомендуется принимать внутрь по стакану 250 мл через 15 - 20 минут, отдельными глотками.
Рекомендуемое время приема препарата зависит от назначенного времени исследования (см. таблицу ниже). В последний литр раствора слабительного или порцию дополнительной жидкости необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона: Боботик или Саб Симплекс (или 4 пакетика Эспумизан экстра - перемешать до полного растворения гранул).
Закончить прием препарата и дополнительной жидкости необходимо за 4 часа до назначенного времени исследования. Именно такой режим приема препарата позволит качественно подготовиться к исследованию и одновременно безопасно провести внутривенную анестезию во время колоноскопии.
Критерием качественной очистки толстой кишки является появление в стуле прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости.
В случае затруднений при приеме препаратов из-за их вкусовых особенностей рекомендуется: охладить раствор, пить его через коктейльную трубочку, в промежутках запивать раствор небольшим количеством чистой воды или рассасывать леденцы или жевательную резинку.
Если при приеме любого из предложенных препаратов у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на 30-40 минут, затем необходимо продолжить прием раствора.
Во время подготовки рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, легкий самомассаж передней брюшной стенки. Это существенно улучшает качество очистки толстой кишки от содержимого.
